(资料图片仅供参考)

1、适用人群首先是服用第一代EGFR TKI后出现“EGFR T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。在第一次基因检测后，很少有条件让EGFR耐药后的患者穿刺取样本。对于这类患者，可以采用血液活检。研究发现，血液检测的特异性较好，与组织活检的符合率在90%以上，但敏感性较差。组织活检T790M突变阳性的患者，约51%为阳性。不过我们也可以根据某些特征大致判断哪些患者可能适合奥希替尼。

2、第一代TKI的耐药性至少在第四个月或更晚出现，耐药性出现越晚越有效。在模型实验中，一定浓度的EGFR TKI出现T790M突变需要120天。就算再早一点，恐怕前三个月内出现耐药的患者也不是T790M突变导致的。如果不发生T790M突变，当然不适合服用奥希替尼9291。

3、在接受EGFRTKI治疗的原始患者中，肿瘤细胞将缩小至少一半或更多，或者CEA(癌胚抗原)将减少至少一半。奥希替尼9291可以抑制T790M的突变，以恢复EGFR TKI的药物敏感性，这意味着大部分原始癌细胞可以恢复到EGFR TKI的敏感性。

4、服用WZ4002后，患者适用奥希替尼9291仍然有效。虽然WZ4002也是抑制T790M突变的TKI，但奥希替尼9291的分子结构与WZ4002明显不同，可能说明WZ4002和奥希替尼9291没有氯原子。

5、奥希替尼9291对部分EGFR基因突变的攻击力并不弱，奥希替尼对EGFR突变患者的一线使用也得到了批准。奥希替尼9291对ydb 903 EGFR基因突变的效果也优于易瑞沙和Trocquer。三阶段FLAURA试验结果还显示，EGFR TKI奥希替尼的无进展生存期分别为18.9个月和10.2个月。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。